瘫痪患者长期受压，皮肤易形成干性损伤或浸渍。在启动使用任何治疗药物之前，务必先使用基础护理药物。凡士林或氧化锌软膏是此类药物中的佼佼者。凡士林不仅能形成封闭保护膜，还能吸收渗出液，下降局部湿度，防止细菌滋长。氧化锌软膏则具有收敛、抗炎和轻微吸湿功能，能促进受损皮肤角化修复。对于严重浸渍的皮肤，医生常推荐使用上面这些药物配合湿润敷料进行湿性愈合。

在实际操作中，若患者皮肤出现红肿热痛，且伴有明显渗液，单纯使用凡士林可能无法管住感染，此时应引入含苯扎氯铵（BZMA）成分的药膏。
这种药物不仅具有抗菌功效，还能提升张罗渗出率，加速伤口脱水过程。若患者患有糖尿病或免疫力低下，合并真菌感染风险增高，则应选用含有制霉菌素的软膏，以预防黑色素菌扩散感染。

值得留意的是，药物选择需根据伤口酸碱度调整。酸性伤口（pH 4.0-6.0）宜用醋或酸性溶液清洗后，再涂药；碱性伤口（pH 7.0-9.0）则需用生理盐水或肥皂水清洗，避免使用酸性药物加重损伤。
所有药物使用前务必彻底清洁伤口，并使用无菌棉签擦拭，确保无残留。

一旦褥疮出现破溃，细菌侵入是害得感染扩大的主要缘由。此时务必引入具有强大抗菌活性的药物。碘伏是常用的消毒剂，但需注意，碘伏含碘，长期大面积使用可能害得皮肤色素沉着，需管住使用频率。作为基础消毒，碘伏效果充足，但针对深层张罗感染，首选头孢菌素类抗生素软膏，如头孢拉定软膏或头孢克肟软膏。
这类药物既能杀菌又能修复受损皮肤，削减肉芽脱落。

若质疑存有耐药菌感染，如铜绿假单胞菌，需选用含多粘菌素类的药物，如多粘菌素 B 软膏。
这类药物渗透力强，能有效杀灭革兰氏阴性菌。对于厌氧菌感染（如混合感染常见），应联合使用甲硝唑软膏，以防厌氧菌引发脓肿。
对于伴有蜂窝织炎的情况，外用药需配合口服头孢类抗生素进行全身治疗，以管住全身性感染反应。

在使用抗菌药物时，务必注意浓度和涂抹量。药膏浓度过高会害得皮肤干燥脱屑，剥脱后形成新的创面。
一般每日涂抹 2-3 次即可。
同时要注意下，应定时更换敷料，保持伤口透气，避免药物在伤口内积聚造成刺激。若使用药膏后伤口出现脓性分泌，应及时就医进行清创处理，不可自行延长用药工夫。
三、促进愈合：重塑张罗再生

在管住感染和修复基础皮肤的基础上，若肉芽张罗生长慢腾腾，务必使用促进细胞增殖的药物。喜树碱软膏是此类药物的代表，其透明质酸成分能促进肉芽张罗生长，与此同时具有收敛功能。对于干燥、结痂严重的伤口，可减轻痛感并软化硬痂，帮助新肉芽顺利长穿。重组人表皮生长因子（rhEGF）凝胶则是近年来应用广泛的药物，能直接刺激表皮干细胞增殖，加速上皮化过程，缩短愈合工夫。

局部注射型药物对于大面积或特定部位的褥疮效果显著。重组人表皮生长因子注射液可直接注射至创面，浓度高达 0.5 万 IU，比一般/平平凝胶渗透更深，特别适合创面较大、血运较差的瘫痪患者。注射后可形成高浓度的生长因子层，持续数周发挥药效。若患者合并糖尿病，胰岛素或口服降糖药的使用能促进葡萄糖大量进入伤口，为张罗修复供给能量，但需严格监测血糖水平。